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在血液供应紧张的情况下,需要开源与节流双管齐下,在这里“节流”就是指合理化应用血液。除了血站来源的异体输血,自体输血作为一种特殊的治疗方式,开展已有一百多年历史,一直被认为是最安全的输血疗法;类似于献血,自体输血就是提前采集患者自己的血液并储存,需要血的时候再回输给本人。由于整个过程自给自足,既避免传染病传播又降低了异体之间的免疫反应,不但优化资源配置而且促进患者快速康复,其优势不胜枚举。
这里向大家详细介绍三类主要自体输血方式即储存式,稀释式和回收式。
储存式输血
就像给自己的身体储蓄,储存式自体输血在临床中最常见,应用最广泛。在身体健康血液充足时采集自身血液,待需要时再回输;只为自身使用,没有年龄限制。如果患者本身属于特殊血型难以找到合适匹配的供血者或有严重输血不良反应病史时,自体备血就是一种非常有效治疗方法。
稀释式输血
实施心内手术的患者往往需要借助体外循环,在这个过程需要大量的血液;稀释式自体输血就针对性解决了这个难题。在麻醉状态下,采集储存一定血量同时等量补液,在手术期间再回输。类比反向充电,在维修平板电脑时将电池中的电能接入充电宝,待维修完成后再将充电宝电能返回电脑,保证其正常使用。这种方式下,血液被适当稀释,既不会影响组织供氧和凝血功能,又减少了由于术中出血造成的红细胞丢失,回输后还可减少术后出血风险。
回收式输血
大手术,破裂内出血和外伤造成大量失血,此时的血液未被污染可经处理后再使用。顾名思义,回收式自体输血,就是将患者在手术过程中或其他情况下出血收集,经过处理后再回输,在以上三种方式中技术要求最高。目前普遍采用洗涤回收式自体输血。如同水资源的循环再利用,使整个过程更加高效。
自体输血以其独有的安全性,适配性和对医疗资源的高效利用率为现代医疗注入了一股可靠的力量;然而,目前自体输血在推广和普及方面仍面临挑战。这就需要我们每一个人,无论是医疗工作者、患者还是普通民众,都能对自体输血多一份了解,多一份支持。在未来,随着医疗技术的持续革新,自体输血的应用范围有望进一步拓展,操作流程也会更加简便高效,会成为众多手术的常规选择,为更多患者的生命健康保驾护航。
来源:汉中献血微信公众号
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